Mecanismos de infección en semen

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fecha de Publicación 22 de Marzo del 2023

Como explicamos antes, los microorganismos pueden estar en el semen, asociarse con espermatozoides y otras células presentes en el líquido seminal, como glóbulos blancos, células epiteliales, glóbulos rojos, entre otros.
En esta entrega, describimos los mecanismos de infección (bacterias) en semen que tienen los microorganismos responsables de la transmisión sexual.
Chlamidia trachomatis (Clamidia) afecta a hombres y mujeres. Es considerada uno de los patógenos de transmisión sexual más frecuentes en el mundo, debido a que la mayoría de las infecciones son asintomáticas (no presentan molestias) (75% a 85% en mujeres y 50% a 90% en hombres), por lo que un gran porcentaje de personas pueden estar infectadas sin saberlo.
Cuando entra la Clamidia al espermatozoide comienza a multiplicarse. Las infecciones causadas por este microorganismo pueden causar daños graves, como enfermedades pélvicas inflamatorias, infertilidad por alteraciones de las trompas uterinas, embarazo ectópico, dolor abdominal crónico en mujeres, en hombres prostatitis y epididimitis.
La mayor parte de los estudios in vitro en hombres han demostrado que la Clamidia puede adherirse tanto a la superficie de la cabeza del espermatozoide, como al flagelo o incluso se pueden encontrar en muestras de uretra y la primera orina de la mañana.
En hombres diagnosticados con Prostatitis y Clamidia positiva existe una asociación con la disminución de la fertilidad, considerando la baja cantidad y movimiento de los espermatozoides, así como formas anormales de estas células.
Mollicutes (Ureaplasma y Mycoplasma) Estas bacterias carecen de pared celular, lo que les permite resistir el tratamiento con antibióticos comunes como la penicilina. Los Mollicutes que infectan el tracto genital son Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis y Ureaplasma urealyticum.
Ureaplasma urealyticum es potencialmente patógeno y tiene un rol causal en infecciones del tracto urinario y genital. Se considera además la causa más reconocida de infertilidad en hombres, al reducir la calidad del semen y el potencial de fertilización del espermatozoide.
Mycoplasma hominis está asociada a la enfermedad inflamatoria pélvica y producir rotura prematura de membranas durante el embarazo. En la mujer, la infección es más frecuente que en el hombre y al igual que Clamidia generalmente es asintomática. La frecuencia de estos microorganismos se asocia a trastornos como el aborto involuntario, infertilidad, enfermedad pélvica inflamatoria, orquitis, epididimitis y prostatitis.
Los Mollicutes se encuentran frecuentemente en el tracto genital y semen de hombres fértiles e infértiles. En hombres fértiles de parejas infértiles existe una alta frecuencia de U. urealyticum, M. genitalium y M. hominis, que se ha asociado a una disminución en el conteo espermático.
Asimismo, hombres infectados por M. Hominis presentan una reducción de la motilidad y concentración en el conteo espermático además de cambios en su morfología, en cambio la infección por U. urealyticum e infecciones mixtas evidencian un aumento en la viscosidad y acidez del líquido seminal.
Treponema pallidum (Sífilis) Su principal característica es su capacidad para moverse de manera eficiente en ambientes gelatinosos y viscosos, donde la mayoría de bacterias se detienen. Es la causante de la Sífilis y su vía de transmisión es a través de las membranas mucosas, causando una úlcera conocida como chancro, que no presenta molestias y frecuentemente pasa desapercibido.
Se cura sin tratamiento de una a tres semanas. La sífilis es un co-factor en la adquisición y transmisión del Virus de la Inmunodeficiencia Humana, que marca cifras importantes en la causa de muerte fetal y enfermedad perinatal.
Escherichia coli Es una bacteria conocida que se ha localizado en cavidad oral, esófago, estómago, intestinos, recto y ano. Es el microorganismo aislado con mayor frecuencia en pacientes con infecciones del tracto genital masculino, además se adhiere rápidamente a espermatozoides in vitro, resultando en una disminución de la movilidad y aglutinación de los mismos.
Los espermatozoides infectados por E. coli son capaces de atravesar el moco del cuello de la matriz y transportar la bacteria hasta el tracto genital femenino.